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鲁德玕

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话题:得了感冒怎么办?

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鲁德玕大夫

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

呼吸与危重症医学科

发表于:2017-08-21

1楼

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感冒,也称为“普通感冒”,是呼吸道常见病,全年均可发病,更多见于季节交替,冬春气候冷暖变化时。任何年龄的人群均可罹患,但老人,幼儿,免疫抑制人群(如恶性肿瘤、长期口服激素等免疫抑制剂、慢性肺病、慢性肝肾功能不全、糖尿病等)为感冒的高危人群。受凉,过度劳累,熬夜,醉酒等可能为诱因。儿童每年可有数次感冒发病。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原体,其余病原体有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。感冒病毒可通过飞沫或被污染的用具传播(手-鼻,手-眼),多数为散发性,有时可呈现爆发流行。山东大学附属千佛山医院呼吸内科鲁德玕

感冒潜伏期因病原体不同而长短各异。一般感冒起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变为粘液性或脓性涕。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。普通感冒一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。但部分患者也可以表现为高热。

如果有以上表现,或怀疑自己得了感冒,请及时到正规医院呼吸科就诊。主要是确认是否为感冒,因为部分疾病起始阶段和感冒非常类似,比如:过敏性鼻炎,风疹,流行性腮腺炎,病毒性脑炎,病毒性肝炎,麻疹,水痘,肺结核,风湿免疫病等。如感冒症状严重或与平时所患的症状有所不同,或症状已超过5天仍没有痊愈,必须到呼吸科就诊,从而明确是否仅为感冒,还是出现了并发症或患有其他疾病,以便及早给予相应治疗,控制病情。

感冒常见的并发症有:急性眼结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等,少数患者可发生风湿热、肾炎、心肌炎等,慢性病患者可出现原有疾病加重或出现相应的并发症,如慢阻肺患者出现急性加重,支气管哮喘患者出现急性发作等。

如果为感冒,如无并发症,一般经4~10天可自行或治疗后痊愈。但对老人、幼儿以及免疫抑制人群需要密切观察,常常需要治疗。目前药物治疗主要是对症治疗,可以缓解感冒的症状,有利于去除或缓解感冒带来的不适。治疗感冒的药物很多,成分大同小异。中医药治疗也是目前比较常用的方法。普通感冒一般不需应用抗生素,但对于伴有慢性病的老年人、婴幼儿患者,出现并发症者,如体温和白细胞增高时,则应考虑选用适当的抗生素进行适当疗程的治疗。

 预防感冒的关键是增强机体抵抗力,防止病原体入侵。主要措施有:(1)平日要注意锻炼身体,合理安排户外活动,以适应环境和气候的变化。(2)衣着要适宜,随气候变化要及时增减,防止受凉或过热。(3)控制、治疗慢性疾患,纠正营养不良。(4)注意室内通风,避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所。(5)避免过劳,醉酒等诱发因素。(6)注意个人卫生,勤洗手。


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